注重沟通技巧对提高儿科门诊输液工作效率的体会 4页

注重沟通技巧对提高儿科门诊输液工作效率的体会梁健珍（广西梧州红十会医院放疗二区543002）【摘要】目的探讨采用灵活多变的沟通技巧，应对和消除不同年龄阶段、不同性格特点、不同牛长环境、不同教育方式的门诊输液患儿的恐惧心理，提高儿科门诊输液室的工作效率。方法选取2009年1月至2010年1月在我院儿科门诊输液室输液的6岁以下患儿362例作为研究对象，全部患儿为作者初次接触，连续输液3天以上。结果每个患儿输液时间（包括从叫号到静滴好送患儿回座位,交代注意事项完毕）均有不同程度的缩短，由原来的平均每人8分钟下降至平均每人3分钟。结论注重护士与患儿之间的沟通技巧，可缓解患儿对注射疼痛的恐惧心理，从而消除他们苦恼、抗拒、打人等现象。缩短了注射所需时间，提高儿科门诊输液室的工作效率。【关键词】患儿沟通技巧门诊输液工作效率【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）16-0272-02随着人们对健康知识的了解，很多家长都喜欢带患病需要输液的孩子们到门诊输液，而不是肓接让孩子入院留医。这就让门诊输液的患儿人数剧增，尤其是春秋季小儿流感、腹泻等疾病的高发季节，让只有9个护士而且要三班倒的班组不堪重负！她们工作量大，每天要为200-300例患儿输液，护理人员严重缺乏，往往导致护-上与患儿及其家长没有足够的时间进行沟通⑴。患儿大部分惧怕打针，刚开始时，输液时有哭闹、抗拒、打人（包括打家长和护士）现象的患儿几乎占90%以上。在这个过程中，每个患儿大约要浪费2・10分钟的时间。1年来，笔者在工作中注意不断总结经验，注重和患儿的沟通，使大部分患儿能放松而愉快地接受输液，大大提高了工作效率。1临床资料选取2009年1月至2010年1月在我院儿科门诊输液室输液的6岁以下 患儿362例作为研究对象，全部患儿为作者初次接触，连续输液3天以上。2恰当运用沟通技巧2.1根据小儿年龄段不同采取不同的沟通技巧0-2岁的患儿对输液或其他注射的恐惧大多数是盲目的，并不仅仅因为疼痛。因此，对待这一类患儿，除了要安慰、鼓励、分散其注意力外，力求护士操作时要做到稳准快，确保一针见血，尽量缩短注射过程，使患儿在不知不觉中完成注射。从而使患儿及家属都得到安全感和依赖感［2］。而3・5岁的患儿，大多数是因为惧怕疼痛而哭闹，我们就一边做准备工作，一边和患儿聊天，告诉他们勇敢的孩子长大以后可以做超人、做警察、做解放军等他们喜欢的角色，而不勇敢的孩子长大以后则要做怪兽、坏蛋等他们讨厌的角色。而且告诉他们：输液时其实就像蚂蚁咬一下，只有一点点痛。也可以用指甲或者棉签棒轻轻按一下患儿的皮肤，或者暗示患儿：我们这里采取的是无痛输液技术，和其他地方不一样。采取这些方法以后，大部分患儿都能欣然地接受输液。2.2根据小儿性格特点不同采取不同的沟通技巧有的患儿性格软弱，胆小怕事，对输液可谓如临大敌，对这样的患儿,交流时要讲究方式，采取聊天式的沟通方式，且交流过程中要灵活应对，以诱导、示范等方式劝导他们［3］。比如问他们老师喜欢勇敢的小朋友还是喜欢爱哭的小朋友？小红花会送给爱哭的小朋友吗？爸爸妈妈更喜欢带笑眯眯的小朋友还是哭鼻子的小朋友玩呢？这样一说，很多患儿都会咬牙忍受，做出勇敢的样子来接受输液。再不行的话，就让患儿先看旁边不哭闹、不惧怕输液的孩子打针，并让那些患儿告诉他打针一点都不痛，这样就能得到事半功倍的作用。而对一些性格倔强，却又偏偏害怕打针而对家长和护士拳打脚踢的孩子，则要来点真格的，可悄悄叫一个长得比较高大的其他患儿的家长来配合，让他冒充便衣警察，吓唬这些患儿说：哪个小朋友敢打爸爸妈妈或护士阿姨，我就把他抓到公安局关起来。经过这番较量，这些孩子也能乖乖就范。2.3根据小儿生长环境不同采取不同的沟通技巧城市3岁以上的孩子需要输液时，经过鼓励、劝说，犬部分都能欣然接受， 只有少数会哭闹。即使哭闹，在家长的配合下也很容易说服他们。但农村孩子和在城里务工者的子女，6岁以下的患儿需要输液吋大多数都会抗拒。他们不仅会哭闹、骂人，很多患儿还会吐唾沫、咬人、打人等等，把平吋他们在家里或同伴那里的无赖劲都使出来。对这一类患儿，则要先严肃地批评他们，然后用稍微带点“恐吓”的语言告诉他们：护士阿姨为你打针是想你快点医好病，使你能尽快冋幼儿园（或冋家）和小朋友玩。如果你再这样的话，我们就打电话告诉你幼儿园的老师和小朋友，还有你邻居的小朋友，让他们知道你是一个不文明、不礼貌、不勇敢的孩子，让他们笑话你，以后不和你玩耍，而且还要让警察叔叔把你抓起来，不给冋家。采取这些方式后基本能制服这一类患儿。2.4根据小儿教育方式不同采取不同的沟通技巧很多有教养的家长不仅把患儿教育成不怕打针的勇敢孩子，而且还会对护士阿姨说谢谢的有礼貌的孩子。即使有些患儿打针时会哭几声，他们也不会闹起来，这些患儿只要安慰一下，他们就能很顺利地完成输液。但经常有一些文化素质低的家长，在他们的孩子哭闹、撒野不愿输液时，他们会不负责任地说：这个护士不乖，打针弄痛了你，我们以后都不要理她了；或者说：这个护士打针弄痛了你，你以后也做护士给她打很多很多针，让她也痛死去；更有甚者会对患儿说：这个护士打针弄痛了你，等一下爸爸妈妈打她一顿！凡此种种，不一而足。这样一来，患儿会哭得更厉害。对这一类患儿，首先我们会当着孩子的面批评家长，告诉他们这样做会增加孩子的恐惧心理。然后再对患儿说：护士阿姨帮小朋友输液后，小朋友就会舒舒服服了！既可以冋幼儿园和其他小朋友玩游戏、捉迷藏，又可以听老师讲故事，还可以和爸爸妈妈一起看动画片，多好呀！经过这么对比，大部分患儿都能抱着试试看的想法克服害怕心理，主动把手伸出来输液。还有个别蛮不讲理的患儿，哄来哄去都不听的“硬骨头”，恰当地吓唬一下他们也能奏效。有吋候可以说：你哭得越大声，阿姨打针就越人力，你就会越痛。如果你不哭，阿姨就轻轻地打，那么你就一点也不会痛！有时候又可以说：你如果在这样哭闹的话，阿姨就换一支大的针 来打，你就会更痛了。如果你马上停止哭闹，就给你换一支最小的针来打，那么你就不觉得痛了。经过这么一说，这部分患儿也基本能配合我们输液了。3结果每个患儿的输液时间从原本来平均每人8分钟下降至平均每人3分钟。不仅提高了护士的工作效率，也得到了患儿家长的赞许和患儿的喜爱。4体会在儿科门诊输液室工作中，根据不同患儿的特点采取不同的沟通技巧，可消除或缓解患儿对注射疼痛的恐惧心理，使患儿不再出现哭闹、抗拒甚至打人的现象，让患儿都能在轻松、愉快的氛围中完成输液，缩短了注射所需吋间，大大提高了儿科门诊输液室的工作效率。参考文献⑴严秀芳•儿科护患纠纷的原因分析及对策•中国实用护理杂志.2011,27(21)：69-70.⑵向凤玲.儿科住院患儿家属心理需求调查及护理对策.中国实用护理杂志.2011.27(26)：60-61.[3]张霞•交流技巧在肺炎患儿护理中的应用•中国实用护理杂志.2011.27(25)：33-34.