2015-单人心肺复苏术与简易呼吸囊操作流程 3页

单人心肺复苏术与简易呼吸囊使用基本操作流程各位老师，我是**选手，我将要操作的是单人心肺复苏和简易呼吸囊的使用。目的：利用徒手操作，快速恢复患者循环和呼吸，预防或减轻脑水肿，有利于后续治疗。自身评估：口述：着装整齐，无长指甲，洗手。用物评估：无菌盘内：简易呼吸囊1个、手电筒1个、弯盘1个、纱布2块、抢救记录单1份、笔1只、按压板1块检查用物后口述：用物处于完好备用状态。环境评估：口述：环境安全，通风良好。举手示意操作开始。巡视病房，查看床头卡，轻呼患者姓名：“张三，今天还好吗？”发觉异常，立即警觉，开始操作。（注意急救意识）1.判断意识：轻拍患者肩膀，双侧耳朵旁呼唤患者姓名；“张三、张三你怎么了？”（注意轻拍重唤）看表确定抢救时间：“9：30开始抢救。”2.呼救：“快取除颤仪来抢救1床张三！”3.判断心跳：稍移开被服松开衣物，在喉结旁开两横指确定有无大动3 脉搏动；4.判断呼吸：一看二听三感觉，确定有无呼吸；（判断心跳和呼吸可以同时进行，判断5秒以上、10秒内）移开床旁桌，酌需要取出踏脚凳。（操作者站位：身体中线与患者肩部同一水平。）口述：患者睡于硬板床上。5.胸外心脏按压：肩关节、肘关节、手掌三点一线，利用体重和肩臂力量垂直下压。（心中默数至26，大声报数27、28、29、30.）分别口述：“按压频率大于100-120次每分;按压深度5-6cm；按压与放松比为1：1。”6.开放气道：患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物。运用压额举颌法打开气道，注意下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直。口述：“取下活动假牙，患者无颈椎损伤。”（或可以直接述患者无颈椎损伤、无活动性假牙、无明显口鼻分泌物后直接给予气道开放。）8.人工呼吸.简易呼吸囊的使用：连接呼吸囊；左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊每次1秒，约挤压呼吸囊的1/3～1/2为宜，连续两次。分别口述：“连接氧气流量8-10升每分；呼吸频率8-10次每分，潮气量400-600ml；按压与呼吸比30：2。”3 评估患者复苏指标：（边做边口述）1.触摸颈动脉搏动，判断呼吸5-10秒：“大动脉出现搏动，出现自主呼吸。”2.看表：“9：35患者恢复心跳呼吸。”3.查看瞳孔：“瞳孔由大变小。”4.查看患者口唇、颜面、手指：“患者口唇紫绀消退。”5.呼唤患者与患者握手：“张三，请握下我的手。”“患者神志转清，肌张力恢复。”6.查看监护仪：“心电出现有效波形，收缩压在60mmhg以上，有尿。说明初期复苏有效，给予进一步的生命支持治疗。”7.整理床单位，床头柜复位。8.记录抢救开始与成功时间。宣教：张三，经过我们的抢救，您的情况已经有所好转，请不要紧张，注意绝对卧床，安静休息，我们会密切观察您的情况，为您做进一步的治疗，请配合我们。”操作者退后一步，口述：“用物分类处理，洗手。”举手示意：“操作完毕。”3