CVC导管及留置针冲封管注射泵使用技术操作流程及评分标准 3页

CVC导管及留置针冲封管使用技术操作流程及评分标准项目分评分等级备注实施要点与标准值ABCD21.自我介绍，仪表端庄，着装整洁210052.正确识别患者53103.评估（带免洗手消毒凝胶）：（1）评估病人年龄、病情、治疗、意识状况、穿刺点有无渗血、红肿或血肿、疼痛或硬结、导管有无回血、6滑脱、敷贴是否脱落、局部皮肤情况、导管连接装置6431有无松动、脱落、打折、牵拉及回血,输液是否结束操作（2）解释目的，注意事项前准（3）病人的心理状态及合作程度备(20分)24.手卫生，戴口罩21005.用物准备：注射盘、安尔碘、棉签、（20ml注射器抽吸0.9％氯化钠注射液15ml的1个、5ml注射器抽吸稀释的肝素液2ml的1个，用于CVC冲封管）。（5ml5注射器抽吸0.9%氯化钠3ml的2个、5ml注射器抽吸5431稀释肝素液1ml的1个、用于留置针冲封管）。头皮针、胶布（备用）、手消毒液、利器盒、医疗垃圾容器、生活垃圾容器冲管：1.备齐用物到床旁，正确识别患者，解释取得合作，取55431舒适体位2.检查CVC导管及留置针连接是否完好，观察穿刺点55431有无红肿，压痛3.消毒肝素帽（两根消毒棉签消毒不少于15秒）打开44321夹子4.头皮针连接0.9%氯化钠冲管液抽吸回血，见回血后操作5（脉冲式冲管，使用大鱼际，冲管时一推一顿，不可5431过程间断。冲管速度不宜过慢）冲管时防止气泡进入(7025.连接输液器，固定头皮针2100分)封管：21.核对输液单查确认输液结束210022.撕开胶布210023.关闭调节器21004.扭开头皮针与输液器连接处，连接装有15ml或5ml0.9%氯化钠注射液，应使液体充满连接处的空腔，55431防止形成气泡，若有气泡则应轻轻震动注射器使气泡升到上端，避免气泡进入55.固定头皮针与注射器连接处5431 6.用15ml或5ml0.9%氯化钠注射液脉冲式正压封管（使用大鱼际，封管时一推一顿，速度不宜过慢，然后用55431肝素稀释液CVC2ml、留置针1ml最后0.5-1ml正压封管，拔出针尖。关闭夹子57.封管时观察导管性能是否良好，有无封管费力及堵塞543158.检查导管连接是否完好，贴膜有无卷曲脱落543159.固定肝素帽（不可压迫皮肤）543110.健康宣教41)注意导管贴膜若有卷曲，脱落及时通知护士43212)不可牵拉导管211.放置信号灯于患者可及处2100212.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢2100213.手卫生2100314.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3210提问15.使残留在导管中的有堵塞导管危险的液体冲出导目的55432管，保持导管通畅，保证使用寿命(5分)16.注意事项：1)CVC冲封管时都需要抽吸回血，以确定导管在血管提问内注意52)观察导管有无推注费力及堵塞，若有不可强行封管5432事项3)封管要脉冲正压封管(5分)4)封管后要将夹子关闭防止血液回流堵塞导管整理用物注射泵使用技术操作流程及评分标准项目分评分等级备注实施要点与标准值ABCD21.自我介绍，仪表端庄，着装整洁210052.正确核对医嘱单、执行单、正确识别患者53103.评估（带免洗手消毒凝胶）：（1）病房环境是否清洁，温度是否适宜（2）（接触患者前后执行手卫生）了解患者生命体征、操作年龄、病情、心功能等情况前准（3）解释使用注射泵的目的，药物的作用和注意事项备(206及有无配伍禁忌6421分)（4）患者心理状态及合作程度（5）输注通路的通畅情况及周围皮肤、电源插座等情况（6）嘱排空小便，注意肢体保暖了解患者病情，意识状态24.洗手、戴口罩2100 5.用物准备：手消毒液、治疗车、注射泵（检查性能是否良好），治疗盘、铺无菌治疗巾，内放注射器（已按医嘱抽吸药液-两人核对，注射器上贴标签注明床5号、姓名、注射药物、剂量、浓度、加药时间、签名）、5431棉签、一次性输液针尖*2、微量延长管*2，皮肤消毒剂、弯盘、输液贴、输液架、注射单、笔，治疗车下层放盛污物容器，必要时接线板31.携用物至患者床旁，核对患者32102.再次解释操作目的，告知所用药物及配合方法，协助55431患者取合适体位3.妥善放置注射泵，连接电源，打开电源开关，检查66431注射泵性能4.核对药物，注射器连接延长管、输液针尖，排净空66431气，检查有无气泡5.注射器正确安装入注射泵管槽中，固定夹紧，根据12121084医嘱设置注射总量和注射速度26.再次查对20007.消毒肝素帽，将延长管与留置针或输液三通管紧密44321连接，按启动键开始输注8.观察输注是否通畅及病人反应，询问患者感受，告知注意事项：（1）告知患者使用注射泵的目的，药液的名称、输液速度（2）告知患者输液肢体不要进行剧烈55432活动（3）告知患者及家属不要随意搬动或者调节注射操作泵，以保证用药安全（4）告知患者有不适感觉或者机流程器报警时及时通知医护人员(7049.再次查对，填写执行单，仪器使用登记本4320分)310.协助患者取舒适体位，整理床单元及用物，致谢3210311.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3210212.洗手2000413.记录、执行签字3200414.注射结束，关闭开关，分离接头4321415.关闭电源，取下空针，填写仪器使用登记本4320316.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3200提问目准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安的（555430全地进入患者体内发生作用分）1.正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗提问注2.随时查看注射泵的工作状态，及时排除报警、故意事项障，防止液体输入失控55431（53.注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，分）出现外渗及时给予相应处理4.用24小时后应更换延长管，如有污染及时更换。5.微量注射泵应定期校正总分100