急诊科各班工作流程及标准 37页

责任班工作流程时间工作内容标准07:20-07:30衣帽整齐到达工作岗位，了解上一班工作情况及分管病人的情况，清点物品，逐个登记。1、保证抢救室、治疗室的清洁与卫生，定时督促保洁人员对室内卫生进行保洁。2、保证各物品摆放有序，放置合理，符合医院感染要求（清洁与污染、一次性与非一次性分别放置）。医疗垃圾与生活垃圾处置得当，符合要求正确使用锐器盒，严格执行一人一带一针一洗手的制度，各种无菌溶液、消毒液、无菌包（棉签、纱布盒等）开启后均注明日期、时间、责任者，保证在有效期内使用，。3、保证各抢救设备的的“五定”，保持设备的清洁，定期对设备（包括导联线）进行擦拭消毒，如遇污染随时消毒。保证抢救设备随时处于应急状态，各物资（电极片）充足。熟练使用抢救设备，能排除简单的故障。4、保证抢救室、治疗室各无菌包、一次性无菌物品包装完好无漏气、无潮湿及在有效期内使用，如不符合要求立即通知供应室更换。无菌包的摆放符合无菌操作的要求。使用过的诊疗包能按要求处置。无菌持物钳、无菌缸能定期更换。5、保证抢救车内各物品、药品完好，剂量、数量与基数一致，摆放有序、包装清洁。药品无过期，无混浊，且字迹、有效期清晰。 6、抢救患者时能熟练应用各种抢救技术，认真执行交接班制度、抢救制度、给药制度等，认真、密切观察病情及生命体征变化，掌握患者治疗、护理等情况，迅速、准确、细心、沉着,与医生配合得力，做好护理记录。7、认真带教实习护士，以身作则，使其了解急诊科常见危重症、技术操作，主动关心实习生的学习、生活，建立良好的师生关系8、护理记录单能做到项目齐全，字迹清晰，页面整洁，项目填写齐全，无漏项、错字、漏字，表述准确、语句通顺，生命体征按时测量，病情记录及时，动态观察，使用医学术语。记录单记录内容客观、真实、准确、及时、完整。空气消毒登记本、物品交接班本等各种登记本登记及时、准确、完整、不漏项，字迹清晰，页面清洁，记内容符合要求07：30-8:00晨间基础护理08:00-08:15参加晨会交班08:15-08:25与夜班护士做好床头交接病人，做到十知道（床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、饮食、排泄、睡眠）。做好各种急救仪器、抢救车物品、药品及一次性物品的交接。08:25-08:30负责住院留观病人口服药的发放，看服药到口。08:30-09:30负责留观病人及门诊输液病人的输液、输血、皮试、肌注、加液等治疗及抢救工作。09:30-11:201、严密观察病情，做好留观病人的护理文书书写记录；2、安排新入院病人及出院病人的健康指导；3、做好危重病人的急救工作。11:20-11:30与早班护士做好危重病人、特殊病人、输液病人床头交接。14:30-17:101、协同早班护士做好留观病人及门诊输液病人的各种治疗、护理工作；2、负责分管病人的健康宣教及护理文书书写记录；3、保证治疗室备用药品与基数相符。17:10-17:20整理、补充各种物品，保持抢救室、治疗室、洗胃室的清洁卫生。17:20-17:30总结当班工作，与中班护士做好危重病人、特殊病人、输液输血病人的床旁交接及各种急救设备、抢救车物品、药品及一次性物品的交接。 责任班护士岗位职责一、提前10分钟接班，严格进行交接班工作。认真执行查对制度、无菌操作制度，危重病人抢救制度。二、参加晨会及床头交接班，如重点交接分管病人，对新入病人、危重病人检查全身情况及各引流管，特殊情况应交接清楚。医嘱执行、病房安全管理情况交接等。三、负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生、使病房达到规范化管理标准。四、负责基础护理。如病人的鼻饲、吸氧、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。五、负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的洗胃、导尿、灌肠术、输液、输血、皮试、肌注、加液工作，操作过程中，严格遵循无菌技术操作规程和各项操作规程，严格查对制度，操作完毕后保持用物的清洁、整齐以备用。发药到口，执行时间性治疗、护理工作。六、负责危重病人的抢救，熟练掌握各项抢救程序，正确执行医嘱，迅速有效地配合医生做好危重患者的抢救工作。密切观察病情变化，正确书写危重病人抢救记录、护理记录。在医师未到以前，遇特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。防止差错事故的发生。七、负责准备各项急救所需用品、器材、敷料，保证各抢救设备完好，做到“五定”。八、11:30、17:30与早班、中班护士共同巡视病房，并做好危重病人、特殊病人、输液、输血病人的床旁交接。九、根据各专科疾病的特点，做好住院病人健康教育及用药指导。与病人家属保持良好沟通。十、负责新入院病人入院处理、入院介绍及出院病人健康指导，做好终末消毒。掌握分管病人基本情况（十知道）：床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、饮食、排泄、睡眠）。十一、按《护理文书书写规范》书写护理病历。及时检查分管床位各班护理文书书写质量。 九、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作，注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。 中班工作流程时间工作内容标准17:20-17:30衣帽整齐到达工作岗位，了解上一班工作情况，清点物品，逐个登记，床头交接病人，做到十知道（床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、饮食、排泄、睡眠）。做好各种急救仪器、抢救车物品、药品及一次性物品的交接。。1、保证抢救室、治疗室、洗胃室的清洁与卫生，督促保洁人员对整个病区卫生进行保洁。2、保证各物品摆放有序，放置合理，符合医院感染要求（清洁与污染、一次性与非一次性分别放置）。医疗垃圾与生活垃圾处置得当符合要求，正确使用锐器盒，严格执行一人一带一针一洗手的制度，各种无菌溶液、消毒液、无菌包（棉签、纱布盒等）开启后均注明日期、时间、责任人，保证在有效期内使用，。3、保证各抢救设备的“五定”及随时处于应急状态。熟练使用抢救设备，能排除简单的故障。4、保证抢救室、治疗室各无菌包、一次性无菌物品包装完好无漏气、无潮湿及在有效期内使用。无菌包的摆放符合无菌操作的要求。使用过的诊疗包及护理用具能按要求处置。5、保证抢救车内各物品、药品完好，剂量、数量与基数一致，摆放有序、包装清洁。药品无过期，无混浊，且字迹、有效期清晰，用后及时补充。高危药品有标识，且与其它药品分别放置。6、抢救患者时能熟练应用各种抢救技术，认真执行交接班制度、抢救制度、给药制度等，认真、密切观察病情及生命体征变化，掌握患者治疗、护理等情况，迅速、准确、细心、沉着,与医生配合得力。 7、认真带教实习护士，以身作则，使其了解急诊科常见危重症、技术操作，主动关心实习生的学习、生活，建立良好的师生关系。8、护理记录单能做到项目齐全，字迹清晰，页面整洁，项目填写齐全，无漏项、错字、漏字，表述准确、语句通顺，生命体征按时测量，病情记录及时，动态观察，使用医学术语。记录单记录内容客观、真实、准确、及时、完整。空气消毒登记本、物品交接班本等各种登记本登记及时、准确、完整、不漏项，字迹清晰，页面清洁，登记内容符合要求。17:30-19:001、负责留观、门急诊输液病人的治疗、护理工作；2、安排新入院病人，做好入院介绍，正确、及时执行各项医嘱；3、按分级护理制度，及时巡视病房，严密观察病情及生命体征变化，做好各种护理文书的书写记录。4、做好病房的消毒隔离工作。19:00-19:10负责发放留观病人口服药，并看服药到口。19:10-19:30测量生命体征19:30-20:00晚间基础护理20:00-22:001、负责留观、门急诊输液病人的治疗、护理工作；2、安排新入院病人，做好入院介绍，正确、及时执行各项医嘱；3、按分级护理制度，及时巡视病房，严密观察病情及生命体征变化，做好各种护理文书的书写记录。22:00-22:20书写交班报告。22:20-22:30总结当班各种，与夜班护士做好危重病人、特殊病人、输液输血病人的床旁交接及各种急救设备、抢救车物品、药品及一次性物品的交接。中班护士岗位职责一、提前10分钟接班，严格进行交接班工作。认真执行查对制度、无菌操作制度，危重病人抢救制度。 二、负责危重病人的抢救，熟练掌握各项抢救程序，正确执行医嘱，迅速有效地配合医生做好危重患者的抢救工作。密切观察病情变化，正确书写危重病人抢救记录、护理记录。在医师未到以前，遇特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。防止差错事故的发生。三、负责准备各项急救所需用品、器材、敷料，保证各抢救设备完好，做到“五定”。四、保持治疗室、洗胃室、抢救室的整洁有序。负责整个病区的消毒隔离工作。五、负责各项治疗及专科护理。负责留观病人的洗胃、导尿、灌肠术、雾化、输液、输血、皮试、肌注、加液等工作，操作过程中，严格遵循无菌技术操作规程和各项操作规程，严格查对制度，操作完毕后保持用物的清洁、整齐以备用。发药到口，执行时间性治疗、护理工作。六、负责门急诊病人的输液、皮试、肌注等治疗及抢救工作。七、保持清创室、洗胃室、抢救室的整洁有序。负责整个病区的消毒隔离工作。、八、遇有突发、特殊、重大事件立即启动应急预案。早班工作流程时间工作内容标准07：20--07：30衣帽整齐到达工作岗位，询问上一班治疗情况，了解病区留观病人动态情况。1、保证治疗室内桌面及物品的卫生，物品摆放有序，标记清晰。 2、严格执行查对制度（三查八对)及无菌技术操作规程。3、热情接待病人,向病人及家属介绍治疗的注意事项及规定.4、无菌柜、桌面及各抽屉物品放置整齐,实行一桌一巾清洁制,用后消毒.柜内物品放置有序,不影响美观.对病人要做到密切观察病情变化,发现问题及时报告医生,及时抢救.5、6、做好实习带教工作.7、严格执行一人一针一管一带一洗手制度.07：30--08：00清洁、整理治疗室、桌面及物品的卫生，物品摆放有序，标记清晰。负责皮试液、药液的配制，做好输液及各种治疗前的准备工作。08：00--08：15参加晨会交班。08：15--08：25床头交接班，做到危重病人“十知道”（床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、饮食、排泄、睡眠）。做好各种急救仪器、抢救车物品、药品及一次性物品的交接。08：25--10：30负责门诊输液病人的皮试、肌注、配液，与责任护士共同巡视输液病人，及时更换液体。10：30--11：20休息、吃饭。11：20--11：30与责任护士做好危重病人、特殊病人、输液、输血病人的床旁交接班，药品、物品交接。11：30-11：40清理治疗盘、治疗台卫生。11：40-15：50重新配制皮试液，负责门诊输液病人的皮试、肌注、输液质量工作，负责新入留观病人的医嘱的处置、执行，输液治疗。与出诊一线班共同做好住院留观病人的医嘱查对。负责“120”急救电话的受理，及时合理派车。15：50-16：00总结当班工作，与责任护士做好各种交接工作。早班岗位职责一、提前10分钟到岗，清点治疗室物品、器械并记录。负责观察室、输液室患者的各项治疗。及时完成当日全科患者及门诊各科病人的输 液配制及注射治疗工作，特别注意以下几点：1)严格执行查对制度。三查：配药前、中、后查对；八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。2)核对处方、输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。3)急诊、急救、危重患者优先处置。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。4)注意配伍禁忌、避光要求等.二、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，对病人热情、体贴。三、负责治疗室物品、器械的交接及工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新患者用药、欠费患者用药等。四、负责观察室本班临时医嘱、长期医嘱的处置、执行，做好输液续接瓶工作。五、熟练掌握本科业务知识。掌握各种注射药物的剂量、用法、药理作用及禁忌症，掌握各种皮试液的浓度及阳性判断，掌握过敏性休克的判断及抢救原则。六、注射做到一人一针一管一洗手，处理符合消毒隔离要求。七、保持治疗室、注射室的清洁、卫生、整齐，随时清扫，下班前必须保持治疗台面的整洁。八、负责与出诊班共同核对医嘱。九、认真做好留观病人（11:30-14:30)及门诊抢救病人各种护理病历的书写记录。十、负责中午（11:30-14:30)“120“急救电话的受理登记及派车工作。 十一、协助一线、二线出诊班处理接诊回来的病员。十二、遇有突发、特殊、重大事件立即启动应急预案。护理员班工作流程时间工作内容质量标准07：20--07：30衣帽整齐到达工作岗位，了解整个病区留观病人及门诊输液病人情况，根据病情合理安排病床。1、病室内整洁、安静、舒适，床单位清洁整齐符合病房要求，有终末消毒处理措施。 2、病人入观察室热情接待，送至床旁。3、床头桌物品放置整齐，实行一桌一巾清洁制，用后消毒。床下物品放置有序，不影响美观。4、留观病人晨间护理，实行一床一套湿扫法，保持床单位整洁无杂物。5、保证各物品摆放有序，放置合理，符合医院感染要求（清洁与污染、一次性与非一次性分别放置）。6、保证无菌柜内各无菌包、一次性无菌物品包装完好无漏气、无潮湿及在有效期内，如不符合要求漏气、立即通知供应室更换。7、桌面及各抽屉物品放置整齐,实行一桌一巾清洁制,用后消毒。各抽屉及柜内物品放置有序,室内无杂物。8、负责检查各房间的窗帘的拉开与关闭情况，每早及下午进病房整理床单位时，开窗通风30分钟。9、按《护理文书书写规范》绘制体温单。07：30-08：00清点物品，逐项登记并签名。负责诊断室、医护办公室的清洁、整理及病区床单元的整理、更换。与供应室更换无菌物品并做好登记。08:00-08:15参加晨会交班。08:15-08:25参加床头交班。08：25-08：55清洁更换各种消毒液、砂轮盒、体温计盒、吸痰装置及湿化瓶、湿化液、呼吸机雾化罐内湿化液。清洁、整理收回的设备。08：55-09：05认真核对各种标本，及时送检。09：05-09：35测T、P、R、BP，绘制体温单。09：35-10：30整理医护办公室各抽屉及桌面，检查并补充各种表格。根据病情合理安排病床。督促保洁人员打扫卫生。10：30-10：50领取液体、药品。10：50-11：30清洁、整理治疗车、治疗盘、锐器盒及物品放置台。补充治疗室一次性物品。14：30-15：00检查并整理、更换床铺，清洁洗胃机、急救车。15：00-15：30测T、P、R、BP，绘制体温单。15：30-17：00合理安排病床，检查氧气瓶储备情况，及时联系物资库，做好空满氧气瓶的对换；做好病房的消毒隔离；每周一、五协同设备专管员负责所有设备的清洁检查、维护；每周一做好紫外线灯管的擦拭；每周二做好各种物资的申领上报、整理、归类、统计及保管。17:00-17:30检查治疗室、洗胃室一次性用物的储备数，及时补充各种用物。 护理员班岗位职责一、提前10分钟到岗，负责治疗室物品、器械的清点并记录。参加晨会，听取夜班交班报告，参加床头交接班。 二、整理床单元及个人卫生，使观察室达到病房规范化管理标准。三、热情接待新患者，做好环境介绍，送至床旁，护理安排病床。四、负责留观病人的生活护理。做好终末消毒隔离。五、按分级护理要求，定期巡视观察室、输液室，严密观察病情变化，必要时及时通知医师并做好记录。六、负责留观病人15：00的体温、脉搏、呼吸、血压的测量，负责测量观察留观病人各时间段血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔，及新入观患者的首次生命体征的测量并负责绘制体温单，写交班报告，认真完成护理记录，记录危重患者、发生病情变化患者病情及出入量。为下一班做好准备工作，认真做好交接班工作。七、检查吸痰器，更换吸氧管、湿化瓶、无菌蒸馏水1/2满。八、负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、舒适、安全。协助医生完成各项有创检查治疗。协助治疗班工作。九、整理病房环境，保持卫生，按时消毒输液室、处置间。督促探视者离开病房，按时熄灯，观察留观患者睡眠情况，做好留观患者的安全管理工作。 十、负责观察室急救物品管理检查。保持急救物品完好、呈备用状态。做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。随时做好抢救准备工作。十一、按时发放、收取急诊科患者满意度调查表。十二、遇有突发、特殊、重大事件立即启动应急预案。巡回班夜班工作流程时间工作内容工作标准17：45--17：50衣帽整齐到达工作岗位，询问上一班病人情况，同上一班巡回班人员一起准备交接班。1、室内整洁、安静、舒适、有管理措施。2、床单位设备符合病房要求，有终末消毒处理措施。3、病人入观察室热情接待，向病人及家属介绍留观制度。4、 床头桌物品放置整齐，实行一桌一巾清洁制，用后消毒。床下物品放置有序，不影响美观。5、留观病人晨、晚间护理，实行一床一套湿扫法，保持床单位整洁无杂物。6、保持留观病人口腔、皮肤、头发清洁，符合基础护理要求。7、对病人要做到勤巡视，密切观察病情变化，发现问题及时报告医生。对静脉输液病人要主动巡视，排除故障，并协助排便。8、对留观病人要做到“八知道”：床号、姓名、性别、病情、诊断、治疗、主要检查阳性体征、心理状态。9、做好实习带教工作。10、巡回班负责检查各房间的窗帘、布帘的拉开与关闭情况。11、治疗班、巡回班相互协助，做好本班工作。17：50-18：00清点注射室、留观室、输液室物品，逐项登记并签名，床头交接班，做到留观病人“八知道”。负责夜间注射室的一切工作。18：30-19：30整理床铺，做晚间护理。督促保洁人员打扫卫生。20：00-20：10协助注射室工作，更换注射室无菌盘。20：30-21：0清洁、消毒注射室各台面。04：00-04：10协助注射室工作，更换注射室无菌盘。06：30-07：30晨间护理，测留观病人T、P、R、BP，绘制体温单。督促保洁人员打扫卫生。07：30-08：00总结本班工作，写交班报告。协助注射室工作，更换注射室无菌盘。再次核对治疗，准备交班。08：00-08：20晨会交班，及床头交接。巡回班夜班职责一、提前15分钟接班，负责护办室、留观室、输液室的物品、器械的清点并记录。参加晨会，听取夜班交班报告，参加床头交接班。二、负责晨、晚间护理。整理床单元及个人卫生，使观察室、输液室达到病房规范化管理标准。 三、热情接待新患者，做好环境介绍，入观宣教。按护理程序进行评估，观察并记录。根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。四、负责留观病人的基础护理。如皮肤护理、口腔护理、尿管护理、鼻饲、吸氧、吸痰、引流管等护理。负责抢救及出入观护理。负责每日留观患者的抢救、新入观护理、入观介绍及出观患者指导，做好终末消毒，掌握留观患者“八知道”。五、按分级护理要求，定期巡视观察室、输液室，严密观察病情变化，必要时及时通知医师并做好记录。六、负责留观病人07：00的体温、脉搏、呼吸、血压的测量，负责测量观察留观病人各时间段血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔，及新入观患者的首次生命体征的测量并负责绘制体温单，写交班报告，认真完成护理记录，记录危重患者、发生病情变化患者病情及出入量。为下一班做好准备工作，认真做好交接班工作。七、检查吸痰器，更换吸氧管、湿化瓶、无菌蒸馏水1/2满。八、负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、舒适、安全。协助医生完成各项有创检查治疗。协助治疗班工作。九、整理病房环境，保持卫生，按时消毒输液室、处置间。督促探视者离开病房，按时熄灯，观察留观患者睡眠情况，做好留观患者的安全管理工作。 十、负责观察室急救物品管理检查。保持急救物品完好、呈备用状态。做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。随时做好抢救准备工作。十一、按时发放、收取急诊科患者满意度调查表。十二、遇有突发、特殊、重大事件立即启动应急预案。出诊白班工作流程时间工作内容工作标准07:40-08:00衣帽整齐到达工作岗位，了解上一班工作情况，清点物品，逐项登记。交接班者共同进行车辆交接。1、保证救护车内的清洁与卫生，每班对卫生进行保洁。上车担架的床单一用一更换，上车担架及楼梯担架如被呕吐物、血液污染立即进行消毒处理。发生重大疫情时，能熟练掌握救护车消杀流程。 2、保证各物品摆放有序，放置合理，符合医院感染要求（清洁与污染、低压灭菌与高压灭菌、一次性与非一次性分别放置）。每出诊一次所产生的医疗垃圾随即清理。3、保证各抢救设备的的“五定”，保持设备的清洁，定期对设备（包括导联线）进行擦拭消毒，如遇污染随时消毒。保证抢救设备随时处于应急状态，用后能及时补充，设备时间设定准确，各物资（电极片、电极膏）充足。熟练使用抢救设备，能排除简单的故障。4、保证各无菌诊疗包、一次性无菌物品包装完好无漏气、无潮湿及在有效期内使用，如不符合要求立即通知供应室更换。各种物品用后能及时补充。5、抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置并有明显标记，药品、物品的准备适用于院前急救，所有抢救设施处于应急状态，药品、器械用后及时清理、消毒，消耗部分及时补充，放回原处，以备再用，每班核对一次急救物品，班班交接，做到账物相符。6、 能冷静、果断、灵活应对现场复杂环境，严肃认真工作一丝不苟，举止稳重，尊重病人人格，知识全面，认真及时观察患者病情变化，迅速做出护理诊断，及时采取有效的护理措施，密切配合医生，认真执行医嘱，并做好记录。实施初步救护措施，达到快速而高效的目的，在实施救护的过程中，要注意做好自我防护、落实告知制度、认真遵守各项规章制度，做到既高效抢救患者又有效地保护自己。转运途中保证病人的各项安全，根据病情为病人安置舒适安全体位。对重大事故造成多人受伤者，迅速向“120”指挥中心汇报，按先重后轻的原则转送和救护伤者，对危重需抢救的病员进行抢救，并利用通讯设施向医院急诊科通报伤情，使医院做好抢救准备。7、认真带教实习护士，率先垂范，以身作则，使其了解急诊科常见危重症、技术操作，主动关心实习生的学习、生活，建立良好的师生关系8、护理记录单能做到项目齐全，字体工整、字迹清晰，页面整洁，项目填写齐全，无漏项，表述准确、语句通顺，错字修改方法正确，签名正规，生命体征按时测量，病情记录及时，动态观察，使用医学术语。记录单记录内容客观、真实、准确、及时、完整。空气消毒登记本、物品交接班本等各种登记本登记及时、准确、完整、不漏项，字迹清晰，页面清洁，登记内容符合要求。08:00-08:20晨会交班。08:20-09:20清洁、消毒救护车内各台面。09:20-09:30检查、补充整理各种物品。对过期物品进行更换。11:00-11:50交替吃饭。17:00-17:30总结本班工作，检查救护车内物品、药品、抢救仪器的应急状态，准备交班。出诊白班护士职责1、提前15分钟接班，严格进行交接班工作。每班负责清点出诊所有物品，并登记、签名，所有物品做到定品种、定数量、定位置。保证救护车内物品、设备、药品随时处于应急状态。2、接到出诊电话，立即与医生在3分钟内出诊，完成院外、院内的治疗、抢救，危、重、急、特殊病人检查、入院的护送，作好出诊登记，并补充救护车内用物。 3、加强与120指挥中心的沟通，在出诊过程中遇特殊情况及时向指挥中心汇报。4、遇发公共事件，配合医生做好急救现场的管理，及时向有关部门汇报。发生疫情，根据病种做好车辆消毒及个人防护。5、协助分诊班、抢救班等各班次的工作。6、与分诊、抢救护士一起参与危、重、急病人的抢救。抢救完病人后及时补充抢救所用物资，无出诊任务及抢救病人时，协助治疗工作。7、保持救护车内物品摆放有序，卫生整洁。8、遇有突发、特殊、重大事件立即启动应急预案。9、督促担架员做救护车及车内物资的清洁、消毒工作。出诊班夜班工作流程时间工作内容工作标准17:40-18:00衣帽整齐到达工作岗位，了解上一班工作情况，清点物品，逐项登记。交接班者共同进行车辆交接。 1、保证救护车内的清洁与卫生，每班对卫生进行保洁。上车担架的床单一用一更换，上车担架及楼梯担架如被呕吐物、血液污染立即进行消毒处理。发生重大疫情时，能熟练掌握救护车消杀流程。2、保证各物品摆放有序，放置合理，符合医院感染要求（清洁与污染、低压灭菌与高压灭菌、一次性与非一次性分别放置）。每出诊一次所产生的医疗垃圾随即清理。3、保证各抢救设备的的“五定”，保持设备的清洁，定期对设备（包括导联线）进行擦拭消毒，如遇污染随时消毒。保证抢救设备随时处于应急状态，用后能及时补充，设备时间设定准确，各物资（电极片、电极膏）充足。熟练使用抢救设备，能排除简单的故障。4、保证各无菌诊疗包、一次性无菌物品包装完好无漏气、无潮湿及在有效期内使用，如不符合要求立即通知供应室更换。各种物品用后能及时补充。5、抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置并有明显标记，药品、物品的准备适用于院前急救，所有抢救设施处于应急状态，药品、器械用后及时清理、消毒，消耗部分及时补充，放回原处，以备再用，每班核对一次急救物品，班班交接，做到账物相符。6、 能冷静、果断、灵活应对现场复杂环境，严肃认真工作一丝不苟，举止稳重，尊重病人人格，知识全面，认真及时观察患者病情变化，迅速做出护理诊断，及时采取有效的护理措施，密切配合医生，认真执行医嘱，并做好记录。实施初步救护措施，达到快速而高效的目的，在实施救护的过程中，要注意做好自我防护、落实告知制度、认真遵守各项规章制度，做到既高效抢救患者又有效地保护自己。转运途中保证病人的各项安全，根据病情为病人安置舒适安全体位。对重大事故造成多人受伤者，迅速向“120”指挥中心汇报，按先重后轻的原则转送和救护伤者，对危重需抢救的病员进行抢救，并利用通讯设施向医院急诊科通报伤情，使医院做好抢救准备。7、认真带教实习护士，率先垂范，以身作则，使其了解急诊科常见危重症、技术操作，主动关心实习生的学习、生活，建立良好的师生关系8、护理记录单能做到项目齐全，字体工整、字迹清晰，页面整洁，项目填写齐全，无漏项，表述准确、语句通顺，错字修改方法正确，签名正规，生命体征按时测量，病情记录及时，动态观察，使用医学术语。记录单记录内容客观、真实、准确、及时、完整。空气消毒登记本、物品交接班本等各种登记本登记及时、准确、完整、不漏项，字迹清晰，页面清洁，登记内容符合要求。00:00-05:00分别对三辆救护车进行紫外线照射消毒07:00-07:30总结本班工作，更换车上被服，打扫车内卫生，检查救护车内物品、药品、抢救仪器的应急状态，准备交班。07:30-08:00交接班者共同进行车辆交接08:00-08:20参加晨会交班及床头交接班。出诊夜班护士职责1、提前15分钟接班，严格进行交接班工作。每班负责清点出诊所有物品，并登记、签名，所有物品做到定品种、定数量、定位置。保证救护车内物品、设备、药品随时处于应急状态。2、接到出诊电话，立即与医生在3分钟内出诊，完成院外、院内的治疗、抢救，危、重、急、特殊病人检查、入院的护送，作好出诊登记，并补充救护车内用物。 3、加强与120指挥中心的沟通，在出诊过程中遇特殊情况及时向指挥中心汇报。4、遇发公共事件，配合医生做好急救现场的管理，及时向有关部门汇报。发生疫情，根据病种做好车辆消毒及个人防护。5、协助分诊班、抢救班等各班次的工作。6、与分诊、抢救护士一起参与危、重、急病人的抢救。抢救完病人后及时补充抢救所用物资，无出诊任务及抢救病人时，协助治疗工作。7、保持救护车内物品摆放有序，卫生整洁。8、遇有突发、特殊、重大事件立即启动应急预案。9、督促担架员做救护车及车内物资的清洁、消毒工作。分诊班白班工作流程时间工作内容工作标准07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位，了解上一班工作情况，清点物品，逐项登记，严格物品交接制度。1、保证就诊环境清洁、整齐、安静、安全，保证分诊台整齐干净，维持急诊大厅的就诊秩序，做好一人一诊室的分诊工作。保证平车、轮椅诊察床的完好，定期对其消毒，如遇污染随时对其消毒。 2、分诊准确，礼貌待人，解释耐心，热情服务，积极帮助患者及家属解决就诊困难，做到三声（来有迎声，问有答声走有送声及嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述，认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题），主动热情接待患者，根据病情的轻、重、缓、急，准确引导患者就诊，安排危重患者优先就诊，开放绿色通道，危重病人专人护送（危重病人先抢救后挂号），迅速请值班医生诊查患者。3、做好每日工作量统计、主任交班记录的书写。协助抢救班、出诊班的工作。遇有突发公共卫生事件的抢救，能妥善处理，做好应急工作，及时上报，做好记录。08:00-8:20坚守岗位，随时通知晨会交班人员参加院前、院内的抢救工作，协调晨会期间各诊室的病人。08:20-08:30打扫分诊台卫生，整理分诊台各种物品，整理平车及轮椅，检查轮椅轮胎的充气情况，随时对平车及轮椅进行擦拭消毒。08:30-08:45查询二线值班、总值班、科室带班人员名单及科室。11:00-11:50交替吃饭。17:00-17:30整理分诊台、平车及轮椅，打扫卫生。17:30-18:00总结当班工作，做好工作量统计，准备交班。分诊白班护士职责1、提前15分钟接班，严格进行交接班工作。每日负责推车、轮椅、担架等物品的清点、管理工作。2、主动、热情地接待病人咨询、指导病人就医，维持就诊秩序。分清病人病情的轻重缓急，有危重急病人时立即开放绿色通道，实行三先三后政策，通知医生、护士及时抢救。 病人有传染性疾病或可疑有传染性疾病时，按照相应的隔离制度进行隔离和汇报。熟悉、了解医院各个科室的分布，以及各专科特色，为病人提供更好的咨询服务。3、参与急救病人的抢救、治疗。4、督促保洁人员打扫卫生，按时消毒处置间物品。5、接听电话，准确传达电话内容。6、遇有突发、特殊、重大事件立即启动应急预案。同时按有关程序上报科主任、护士长、医务科（总值班）等。7、对当日总值班、病房二线值班人员等做到心中有数。认真统计每日工作量。8、保持分诊台、各诊室、急诊大厅的整洁有序。9、协助出诊及抢救班工作。分诊班夜班工作流程时间工作内容工作标准17:45-18:00衣帽整齐到达工作岗位，了解上一班工作情况，清点物品，逐项登记，严格物品交接。1、保证就诊环境清洁、整齐、安静、安全，保证分诊台整齐干净，维持急诊大厅的就诊秩序，做好一人一诊室的分诊工作。保证平车、轮椅诊察床的完好，定期对其消毒，如遇污染随时对其消毒。 2、分诊准确，礼貌待人，解释耐心，热情服务，积极帮助患者及家属解决就诊困难，做到三声（来有迎声，问有答声走有送声及嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述，认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题），主动热情接待患者，根据病情的轻、重、缓、急，准确引导患者就诊，安排危重患者优先就诊，开放绿色通道，危重病人专人护送（危重病人先抢救后挂号），迅速请值班医生诊查患者。3、做好每日工作量统计、主任交班记录的书写。协助抢救班、出诊班的工作。遇有突发公共卫生事件的抢救，能妥善处理，做好应急工作，及时上报，做好记录。18:00-18:10查询急诊二线、总值班、本科带班人员名单及电话。18:10-18:20检查轮椅充气情况，开启急诊大厅背景灯及照明灯。06:30-07:00根据情况关灯，统计工作量，填写日报表及主任交接本。07:30-08:00总结本班工作，打扫分诊台卫生，整理分诊台物品及轮椅、平车，准备交班。08:00-08:20参加晨会交班及床头交接班。分诊夜班护士职责1、提前15分钟接班，严格进行交接班工作。每日负责推车、轮椅、担架等物品的清点、管理工作。2、主动、热情地接待病人咨询、指导病人就医，维持就诊秩序。分清病人病情的轻重缓急，有危重急病人时立即开放绿色通道，实行三先三后政策，通知医生、 护士及时抢救。病人有传染性疾病或可疑有传染性疾病时，按照相应的隔离制度进行隔离和汇报。熟悉、了解医院各个科室的分布，以及各专科特色，为病人提供更好的咨询服务。3、参与急救病人的抢救、治疗。4、督促保洁人员打扫卫生，按时消毒处置间物品。5、接听电话，准确传达电话内容。6、遇有突发、特殊、重大事件立即启动应急预案。同时按有关程序上报科主任、护士长、医务科（总值班）等。7、对当日总值班、病房二线值班人员等做到心中有数。认真统计每日工作量。8、保持分诊台、各诊室、急诊大厅的整洁有序。9、协助出诊及抢救班工作。调度护士白班工作流程时间工作内容标准7:45—8:001、接保证调度室内物品摆放有序、清洁卫生。 准时接班，点清物品。（1）检查通讯设备的完好（2）看记事本（3）车辆状况（4）车钥匙：使用时签字，挂时要挂对，出诊时再次核对。（5）查询出诊手机话费。1、到120派诊单后迅速、准确地通播出诊,并监督出诊速度。2、及时接听120急救电话,铃声不得超过三声,准确传递电话信息，并对信息进行登记。3、认真做好出诊登记本的填写，各项内容书写清晰完整，不得空项；认真完成电子病历的录入，及时对电子病历进行表单完成，对院前急救病历进行编号。4、认真交接所分管的物品、设备，保证120系统正常运转，发现问题及时维修。5、遇有上级指示及重大急救任务的通知时，要准确记录内容，迅速逐级上报，做好上传下达的工作。6、随时掌握救护车的动态,做到心中有数。7、认真做好各项工作量的统计工作，并保证准确无误。8、计算机系统操作熟练,能排除简单的计算机故障。8:00—17：301、坚守岗位，随时待命。每次收到120命令单时，一定要看清楚发单时间，出过的命令单及时收到抽屉里。2、备用车，出诊车辆（120派诊，转院病人除外）如有其它使用，必须向主任，护士长请示，得到批准，方得使用。3、做好上传下达工作，做好记录，及时汇报。4、遇到重大，紧急事件及时向主任，总值班汇报5、五官科，妇产科出诊，先向出诊科室打电话，然后通播，并记录时间。6、通讯系统，设备如有故障，先向120汇报，改为电话派诊，然后检查，能处理尽快处理，不能处理可请微机室（电话：2007）处理。7、做好各时段的工作量统计。8、室内电话不能长时间占用，注意电话礼仪。17：30-18：00打扫卫生，统计当班工作量。准备交班。调度白班工作职责1、提前15分钟接班，认真履行岗位职责，做好交接班工作，认真记录出诊登记本，做好各项工作量的统计工作。2、做好120网络通讯设备的使用和保养工作，发生故障时，向领导报告，立即采取措施，保证通讯畅通。急救通讯设备不得用于非急救使用。3、对救护车的使用进行管理，救护车不可用于非急救使用，特殊情况请示科主任、护士长。4、对院前急救病历进行编号，认真录入电子病历。5、 遇有上级指示及重大急救任务的通知时，要准确记录内容，迅速逐级上报。做好上传下达工作。调度护士夜班工作流程时间工作内容标准17:45—18:00准时接班，点清物品。（1）检查通讯设备的完好（2）看记事本（3）车辆状况（4）车钥匙：使用时签字，挂时要挂对，出诊时再次核对。（5）查询出诊手机话费。1、接保证调度室内物品摆放有序、清洁卫生。2、到120派诊单后迅速、准确地通播出诊,并监督出诊速度。3、及时接听120急救电话,铃声不得超过三声,准确传递电话信息，并对信息进行登记。4、 认真做好出诊登记本的填写，各项内容书写清晰完整，不得空项；认真完成电子病历的录入，及时对电子病历进行表单完成，对院前急救病历进行编号。5、认真交接所分管的物品、设备，保证120系统正常运转，发现问题及时维修。6、遇有上级指示及重大急救任务的通知时，要准确记录内容，迅速逐级上报，做好上传下达的工作。随时掌握救护车的动态,做到心中有数。7、认真做好各项工作量的统计工作，并保证准确无误。计算机系统操作熟练,能排除简单的计算机故障。18:00-07：001、坚守岗位，随时待命。每次收到120命令单时，一定要看清楚发单时间，出过的命令单及时收到抽屉里。2、备用车，出诊车辆（120派诊，转院病人除外）如有其它使用，必须向主任，护士长请示，得到批准，方得使用。3、做好上传下达工作，做好记录，及时汇报。4、遇到重大，紧急事件及时向主任，总值班汇报5、五官科，妇产科出诊，先向出诊科室打电话，然后通播，并记录时间。6、通讯系统，设备如有故障，先向120汇报，改为电话派诊，然后检查，能处理尽快处理，不能处理可请微机室（电话：2007）处理。7、做好各时段的工作量统计。8、室内电话不能长时间占用，注意电话礼仪。07：00-07：50统计当班工作量。打扫卫生，准备交班。调度夜班工作职责1、提前15分钟接班，认真履行岗位职责，做好交接班工作，认真记录出诊登记本，做好各项工作量的统计工作。2、做好120网络通讯设备的使用和保养工作，发生故障时，向领导报告，立即采取措施，保证通讯畅通。急救通讯设备不得用于非急救使用。3、对救护车的使用进行管理，救护车不可用于非急救使用，特殊情况请示科主任、护士长。4、对院前急救病历进行编号，认真录入电子病历。 5、遇有上级指示及重大急救任务的通知时，要准确记录内容，迅速逐级上报。做好上传下达工作。注射室护士工作流程时间工作内容标准07:45--8:00衣帽整齐到达工作岗位，了解上一班工作情况，清点物品,做好登记,严格交接。1、保证室内整洁、安静、舒适、有管理措施。2、清洁区、污染区、男宾区、女宾区、分区符合要求。3、病人入注射室热情接待,向病人及家属介绍注射的注意事项及规定。4、 物品放置整齐,实行一桌一巾清洁制,用后及时消毒、补充。柜内物品放置有序,不影响美观。每班需保持室内无杂物,对病人要做到密切观察病情变化,发现问题及时报告医生,及时抢救。5、做好实习带教工作。6、严格执行一人一针一管一带制度.08:00--8:10参加晨会交班，负责注射室08：00-12：00、14：30-18：00时段的所有工作。全天协助巡回班和治疗班工作。08:10--8:30检查补充当天注射室所需的物品，检查氧气压力并注意更换，打扫卫生。08:30--9:00每天负责清点、更换、消毒过期物品及药品。09:00--11:00整理、打扫各抽屉、桌面、物品柜内卫生，物品摆放有序、标记清晰。11:00--11:50补充各种物品、打扫卫生，再次核对遗留病人的情况。11：50-12：00更换无菌盘，于巡回班进行交接班，重点交清所遗留病人的情况及治疗。14：20-15：00清点物品,向巡回班询问病人情况及治疗。15：00-16：00整理、打扫各抽屉、桌面、物品柜内卫生，物品摆放有序、标记清晰，更换无菌盘。17：00-17：30补充各种物品、打扫卫生、准备交班。注射室护士工作职责　　一、在护士长的领导下，负责门诊各科病人的药物注射治疗任务。二、严格执行无菌技术操作和查对制度，准确、及时地完成各项护理工作。对病人热情、体贴。严格执行消毒隔离制度。三、熟练掌握本科业务知识。掌握各种注射药物的剂量，用法，药理作用及禁忌证，掌握各种皮试液的浓度及阳性判断，掌握过敏性休克的判断及抢救原则。四、注射做到一人一针一管一洗手，处理符合消毒隔离要求。　五、密切注意注射后病人反应，发生反应或意外，应立即通知医生并及时给与处理。　六、负责注射治疗物品、急救器材和药品的清点、领取和保管工作。 　七、负责注射室的清洁卫生和消毒工作，减少污染。八、负责注射室所需物品的补充、消毒及更换。　九、负责准备注射室必要的抢救用物，定期检查以备应急使用。办公室护士工作流程时间工作内容标准07:45--8:00提前到岗，清点办公用品，核对夜班医嘱。1、保证室内整洁、安静、舒适、有管理措施。2、病人入护办室热情接待,向病人及家属介绍治疗的注意事项及规定.3、桌面及各抽屉物品放置整齐,实行一桌一巾清洁制,用后消毒。各抽屉及柜内物品放置有序,室内无杂物。每班需保持对病人要做到密切观察病情变化,发现问题及时报告医生,及时抢救。4、做好实习带教工作。 5、严格执行一人一针一管一带一洗手制度。6、及时接听内线电话，做好上传下达工作。7、协助治疗、巡回班工作。08:00--8:10参加晨会交接班和床头交接班，了解特殊治疗项目，及时收费。08:10--8:30参加晨间护理08:30--11:30领取液体，协助治疗及巡回班工作，整理出院病历，接待安排新入院患者，做好危重患者急救的组织工作，做好欠费病人费用的催缴工作，做好解释工作。核对床头牌、病人一览表。11:30--11:40整理办公室卫生。11:40--12：00与治疗班交接班。14：15-14：30提前到岗，清点办公用品，核对早班医嘱。14：30-17：20领取、补充办公所需物品，协助治疗及巡回班工作，整理出观病历，接待安排新入院患者，做好危重患者急救的组织工作，做好欠费病人费用的催缴工作，做好解释工作。核对床头牌、病人一览表。17：20-17：30整理办公室卫生，与治疗、巡回白班交接班。办公室护士工作职责一、提前15分钟上班，协助巡回班晨间护理，按时参加晨会及床头交接班。二、协同治疗班、注射室护士共同做好全科患者输液、注射、皮试等治疗。保证时间性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。三、负责观察室每日临时医嘱及长期医嘱的执行。 四、协助治疗、巡回护士工作，热情接待患者，随时巡视病房，观察病情及输液情况，发现异常及时报告值班医生。五、负责科室液体的领取。负责患者的退药、退费，落实各种消毒剂的领取核对工作。六、做好科室患者的安全管理工作。七、负责办公室接待工作，接待患者或家属咨询、会诊医生等，对患者提出的疑问应耐心解释。安排入观床位，及时通知巡回及治疗护士，保证新入、急、危重患者及特殊情况及时优先执行。接听电话。保持护士站整洁卫生。八、负责督导治疗及护理执行情况。检查治疗班、巡回班工作执行进度。协助治疗、巡回护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。九、负责核对医嘱。与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。严格执行三查七对，避免差错事故的发生。十、协助护士长做好实习带教工作及病区管理工作。十一、遇有突发、特殊、重大事件立即启动应急预案。 观察室护士长日工作流程一、晨7:40到岗,了解检查夜班工作情况,协助晨间护理、治疗。二、8:00组织晨会交班。三、晨会后带领护士床头交接班,检查环境卫生,晨间护理情况。四、熟悉观察室病人病情、治疗及交费情况,检查观察室记录是否准确完整。五、督促护士做好治疗室、注射室、输液室、观察室等的清洁、消毒工作。六、参与输液工作,每日巡视病房最少六次,检查各班各岗位护士工作质量完成情况。抽查院前急救工作完成情况。七、督促、检查护士执行规章制度情况,如有违章行为及时批评制止。八、督促检查保洁人员工作情况。 一、检查科室仪器的运行情况，发现问题及时报修。二、负责检查护士的带教工作。三、及时发现科室纠纷苗头,及时想办法解决，解决不了的要及时上报。四、每日参与下班护士床头交接班工作,交待有关事宜,配备齐药品、用物。