心电监护仪的使用操作流程及评分标准 3页

心电监护仪的使用及评分标准 年  月 日科室       姓名；      得分：  项目内         容分值扣分标准扣分 目的1．监测病人的生命体征。2．为评估病情及治疗、护理提供依据。5    评估：1.病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。2.病人的心理状态及合作程度，并解释目的注意事项。3.是否有使用监护仪的指征和适应征；所需监测的项目4．监护仪的性能。 10   准 备1.护士：洗手、戴口罩。2.病人：皮肤准备，体位舒适。3.环境：整洁，有电源及插座。4.用物：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等。 5        流     1.核对病人，解释目的。2.安置舒适体位。3.连接监护仪电源，打开主机开关。4.无创血压监测：·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处。·按测量键（NIBP—START）；·设定测量间隔时间（TIMEINTERVAL）。5．心电监测：·暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用材林5%乙醇清洁），粘贴电极片； 50              程 ·连接心电导联线；·选择P、QRS、T波显示较清晰的导联；·调节振幅。6．监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位。红点照指甲，与血压计袖带相反。7．其它监测：呼吸、体温等。8．根据病人情况，设定各报警限（ALARM），打开报警系统。9．调至主屏。监测异常心电图并记录。10．停止监护：·向病人解释；·关闭监护仪；·撤除导联线及电极、血压计袖带等；·清洁皮肤，安置病人。11、终末处理。            注   意 1、正确安放电极位置：（1）三电极（综合Ⅱ导联）·负极（红）：右锁骨中点下缘；·正极（黄）：左腋前线第四肋间；·接地电极（黑）：剑突下偏右。（2）五电极·右上（RL）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；·右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 20     事   项·左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；·胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。2．定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。3．报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。4．安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。5．对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。 评    价：1．病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。2．病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眼、引起恐惧。3．使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处理。4．病人的血压控制在正常范围。5．呼吸异常能及时发现和处理。6．报警开关始终保持开启状态。7．各波形显示良好，无干扰波形。8．病人皮肤保持完整，无破溃。  10