调查工作流程技术路线图 3页

代谢综合征与肾损伤的关系调查的技术路线成都、广汉市社区（村）庄）初筛18岁以上共3300人阴性代谢综合征诊断标准阳性代谢综合征诊断标准采集血样化验肾功能、血脂、血糖采集血样化验肾功能、血脂、血糖尿试纸及沉渣复筛真阳性估计？％肾脏损伤发生率（血尿、蛋白尿或/和肾功能下降）所有肾脏损伤的“病人”进一步经过专科医师判断确诊明确肾脏病的发生率和疾病谱病人进入长期随访 代谢综合征与肾损伤的关系调查工作流程本次调查共分3阶段完成：第一阶段：代谢综合征伴肾损伤的筛查，确定筛查阳性的患病情况第二阶段：筛查阳性病人的确诊，完成代谢综合征与肾损伤的患病率和疾病谱的构成第三阶段：病人随访第一阶段工作流程(完成时间2008年12月－2009年2月)一、初筛社区宣教及预约时间、地点介绍调查的意义及签字登记、编号测量血压完成问卷调查再次测量血压登记尿常规结果采血，保存血标本留小便，查尿常规具体方法：随机新鲜中段尿：要求舍弃排尿的起始部分及结束部分，留取排尿的中间部分入取样器。新鲜指留尿后尽量立即检验，冬天不超过2小时尿试纸筛查：采用尿十项试纸，由专人检测，尿常规仪器现场测定结果血样的保存：采用EDTA真空抗凝管取血5ml，成都地区当天送四川省人民医院检验科检验，广汉地区当天分离血清低温保存 在广汉市第二人民医院，分批送四川省人民医院检验科检验。注意事项：（1）女性需在月经结束一周后接受筛查（2）抽血前八小时不进食进水（3）注意保持血样和问卷编号一一对应（4）将尿常规检测结果以打印的形式交调查对象（5）具备以下3条中的任何一条定为初筛阳性①血尿②蛋白尿③白细胞尿或脓尿④亚硝酸盐阳性对初筛阳性的“病人”，预约复筛的时间，要求其进行如下准备：准备两周后接受第二次复查，复查前清洗外阴，1周无性生活，检查当日避免剧烈运动，女性需月经结束1周，留取晨尿，当时给尿杯。（6）血液检验结果将分批送回，留社区医院保管，特别异常将专门通知本人二、复筛确认复筛的条件、编号干净取样器留取中段晨尿放入4℃冰盒送省医院检验尿常规及沉渣第二阶段工作流程（完成时间2009年3月－2010年6月）第一步：所有确认病人进行详细的病史家族史调查，系统查体绘家系谱，采集血、尿保留标本第二步：进一步到省人民医院完成B超，尿红细胞位相，尿蛋白定量，生化检查以及影像学和其他检查，必要时肾穿病理学检查，以明确诊断注意事项：本部分需要如实收取费用第三阶段工作（2010年9月－）所有病人进入随访观察，并评估干预措施（门诊慢性肾脏病一体化治疗）